Цели диспансеризации:

• Выявление рисков развития и наличия заболеваний у граждан, приводящих к появлению инвалидизирующих осложнений и являющихся непосредственной причиной преждевременной смерти.

• По результатам обследования — выделение групп населения (состояния здоровья), в отношении которых необходимо проводить профилактические, при необходимости, лечебные или реабилитационно-оздоровительные меры.

• Итогом диспансеризации также является профилактическое рконсультирование граждан (краткое или углублённое с индивидуальным уклоном). В некоторых случаях предусмотрено групповое консультирование или специальное обучение в рамках школы пациента.

В заключение всех этапов диспансеризации при выявлении лиц, имеющих заболевания хронического характера (или/и осложнений), они берутся на учёт соответствующими специалистами.

Кто имеет право пройти диспансеризацию

Согласно приказу МР РФ № 869Н от 26.10.2017 года, диспансеризация — дело добровольное, никто вас не будет наказывать, если вдруг вы ее не пройдете. Но важно помнить, что в этом году люди рожденные в:

1919, 1922, 1925, 1928, 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1952, 1955, 1958, 1961, 1964, 1967, 1970, 1973, 1976, 1979, 1982, 1985, 1988, 1991, 1994, 1997 годах, имеют право бесплатно пройти перечень утвержденных исследований и консультаций согласно приказу Минздрава.

Для прохождения диспансеризации вы можете обратиться в поликлинику по месту жительства (где вы прикреплены), и лечебное учреждение не имеет права вам отказать. Направление оформляется при наличии паспорта и полиса ОМС. Если вы работаете, то работодатель, согласно законодательству РФ, не имеет права препятствовать вашей диспансеризации.

КАК ПРОХОДИТ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ

Диспансеризация проходит в два этапа. На первом этапе у человека выявляют возможные хронические заболевания и их факторы риска: проводится опрос и анкетирование пациента с целью выявления вредных привычек и факторов риска (курение, употребление алкоголя, прием психотропных и наркотических веществ, оценка характера питания, физическая нагрузка).

Кроме того, осуществляется:

• Антропометрия (измерение роста, веса, окружности талии и определение ИМТ — индекса массы тела).
• Измерение артериального давления.
• Экспресс-метод определения уровня общего холестерина и глюкозы в крови; измерение внутриглазного давления.
• Электрокардиография (мужчинам 35 лет и старше, женщинам в 45 лет и старше).
• Цитологическое исследование мазка с шейки матки (для женщин от 30 до 60 лет).
• Флюорография.
• Маммография (для женщин от 39 до 48 лет — 1 раз в 3 года, для женщин от 50 до 70 лет — 1 раз в 2 года).
• Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (1 раз в 2 года от 49 до 73 лет).
• Определение ПСА в крови мужчин в 45 лет и в 51 год.
• Тестирование на ВИЧ (с 21 года).

В этом году из первичного этапа диспансеризации убрали клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи, а также УЗИ органов брюшной полости. Их будут делать, если есть жалобы.

Первый этап заканчивается осмотром и консультацией терапевта, определяется группа здоровья, даются рекомендации по питанию, физической активности и определяются показания для второго этапа диспансеризации.

По итогам первичного этапа скрининга все пациенты делятся на три группы здоровья: первая группа — относительно здоровые, вторая группа — люди с высоким риском развития заболеваний сердца и сосудов, третья группа — больные. Третья группа подлежит обязательному диспансерному наблюдению и лечению.

Второй этап диспансеризации проводится для уточнения состояния здоровья человека с помощью дополнительных методов обследования. Он может включать в себя консультации узких специалистов.

Второй этап — это:

• Осмотр невролога при подозрении на перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения.
• Дуплексное сканирование брахицефальных артерий.
• Консультация уролога или хирурга при повышенном ПСА в крови более 1 нанограмма на миллилитр.
• Осмотр колопроктолога или хирурга при положительном анализе кала на скрытую кровь с направлением на дальнейшее обследование — ректороманоскопию, фиброколоноскопию.
• Спирометрия при подозрении на заболевания дыхательной системы и у курящих.
• Осмотр гинеколога при изменении мазка шейки матки или маммографии.
• Осмотр ЛОР-врача и офтальмолога.

Второй этап завершается осмотром терапевта. При необходимости человек направляется на дальнейшее дообследование по рекомендации врача-специалиста

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

Перед тем как прийти в назначенный день в поликлинику, необходимо не есть несколько часов (сдавать анализы натощак) и не иметь интенсивных физических нагрузок.  С собой взять баночку с утренней мочой (150 миллилитров). Если вам более 45 лет, тогда необходимо подготовить анализ кала на скрытую кровь. Если есть результаты анализов, проведенных ранее, не забудьте их захватить с собой. Второй этап диспансеризации проходит более индивидуально, исходя из результатов первого этапа. Не забудьте полис ОМС и паспорт!