В новый год — с уверенностью в здоровье

В новый год — с уверенностью в здоровье

В предпраздничной суете не забудьте позаботиться о себе и своих близких. Работающим Уфалейцам предлагают пройти диспансеризацию в декабрьские субботы.
Смотровые кабинеты, анализы, консультации — всё быстро и бесплатно. Для прохождения диспансеризации нужно иметь при себе паспорт и полис ОМС.
Помните: обследование позволяет вовремя обнаружить заболевание и легче с ним справиться.
Уфалейцев ждут в поликлинике 7, 14 и 21 декабря с 09:00 до 13:00.

Приходите всей семьей!

Внимание! Информация о пневмококковой инфекции.

Пневмококковая инфекция

Пневмококковая инфекция — это группа заболеваний, вызываемых пневмококками, то есть бактериями Streptococcus pneumoniae. До активного внедрения антибактериальных препаратов и массовой вакцинации этот тип инфекции считался смертельным и каждый год уносил жизни свыше 1,5 миллиона человек. Пневмококковая инфекция передается воздушно-капельным способом — с помощью кашля или чихания. Именно поэтому в детских садах, школах и других организованных коллективных формированиях она часто приобретает массовый характер. К основным формам инфекций, вызываемых пневмококками, относятся пневмония, менингит, синусит и отит.

Общая информация

Возбудителем инфекционного процесса является грамположительная аэробная бактерия Streptococcus pneumoniae. Она имеет шаровидную форму и состоит из двух кокков, которые объединены с помощью специальной полисахаридной пленки, оберегающей их от агрессивного воздействия иммунной системы человека.

Пневмококки относятся к роду стрептококков, поэтому отличаются характеристиками, присущими этому типу микроорганизмов — к примеру, способны формировать цепочку. К основным факторам, обеспечивающим высокую вирулентность данных бактерий и их свойство провоцировать развитие заболевания, относят полисахаридную капсулу. Именно под их воздействием иммунная система человека активно вырабатывает специфические антитела.

Источник пневмококковой инфекции — больной или же человек, являющийся бактерионосителем. Несмотря на стремительное развитие современной медицины, по данным Всемирной организации здравоохранения к сегодняшнему дню не менее 30–35% случаев пневмонии внебольничного типа является заслугой именно пневмококковых возбудителей.

Существует несколько серотипов пневмококков в зависимости от полисахаридов, которые преобладают в составе бактериальной оболочки. Всего выделяют более 100 серотипов, но только отдельные разновидности способны вызывать инвазивные инфекционные процессы.

Полисахаридная оболочка различных серотипов существенно отличается, поэтому иммунный барьер в организме человека активен относительно определенных видов микроорганизмов. То есть если человек перенес пневмококковую инфекцию типа 3, он остается абсолютно беззащитным перед другими видами пневмококковой инфекции. Но при этом существует перекрестный иммунитет по отношению к нескольким разновидностям бактерий.

Заражение пневмококками считается наиболее распространенной бактериальной инфекцией в мире, поражающей людей всех возрастных категорий. В основной группе риска преобладают дети до 4–5 лет, у которых именно пневмококковые бактерии занимают свыше 85% в частоте пневмоний.

Пути передачи

Пневмококки — бактерии, которые способны передаваться от зараженного человека к здоровому воздушно-капельным путем. Но при этом далеко не во всех случаях это приводит к развитию заболевания. Наибольшую распространенность данная инфекция имеет среди детей от рождения и до 5 лет.

Проникновение пневмококковых бактерий в детскую носоглотку чаще всего протекает абсолютно бессимптомно и не вызывает никакого беспокойства. При этом ребенок становится носителем инфекции и начинает заражать других людей.

Передача бактерий осуществляется во время разговора, вместе с микроскопическими капельками слюны, при кашле или чихании. Пневмококки способны распространяться на 3 м вокруг носителя инфекции, оседая в носоглотке окружающих людей.

После проникновения бактерии начинают активно размножаться, провоцируя развитие местных инфекционных процессов — бронхитов, отитов, синуситов, пневмоний. В случае проникновения патогена в систему кровотока развивается генерализованное поражение, которое выражается в форме сепсиса, менингита или пневмонии с бактериемией.

Пневмококки относятся к условно патогенным микроорганизмам, способным на протяжении всей жизни обитать в организме человека, не вызывая никакого беспокойства. Но при создании благоприятных условий бактерии начинают активно размножаться, вызывая развитие заболеваний.

Причины заражения

Повышенная активность условно патогенных пневмококков обусловлена определенными провоцирующими факторами. К основным триггерам относятся:

• заболевания сердечно-сосудистой системы, печени, сахарный диабет и другие хронические болезни;

• иммуносупрессия или иммунодефицитные состояния;

• хроническая форма бронхита;

• аспления врожденного или приобретенного типа;

• врожденная серповидно-клеточная анемия;

• курение;

• истечение цереброспинальной жидкости;

• наличие кохлеарного протеза;

• хроническая форма почечной недостаточности;

• нефротический синдром;

• болезнь Ходжкина;

• генерализованное злокачественное новообразование;

• лейкемия;

• длительный прием глюкокортикостероидов.

Также частой причиной считается возрастной фактор — в пожилом возрасте пневмококковые инфекции переносятся гораздо тяжелее, чем у молодых людей.

Кто входит в группу риска

Наиболее яркие вспышки бактериальной инфекции фиксируются в разнообразных коллективах — детском саду, интернате, санатории, летнем лагере, общежитии или доме престарелых.

В медицине всех людей, относящихся к группе риска, подразделяют на иммунокомпрометированных и иммунокомпетентных. В первом случае речь идет о нарушениях функций иммунного ответа, во втором — о развитии бактериального поражения вне зависимости от иммуносупрессии.

Кто входит в основную группу:

• недоношенные младенцы и дети до 2–3 лет;

• дети на искусственном типе вскармливания;

• дети, посещающие закрытые коллективы, — ясли, детские сады, кружки и секции;

• пожилые люди старше 60–65 лет;

• люди с хроническими заболеваниями — легких, печени и почек, сердца, кровеносных сосудов, эндокринной и кровеносной систем;

• люди с ослабленной иммунной системой, врожденным или приобретенным иммунодефицитом;

• пациенты, принимающие лекарственные препараты, угнетающие иммунную систему, — системные глюкокортикостероиды, цитостатические средства, препараты после трансплантации;

• люди с онкогематологическими и другими опухолевыми заболеваниями;

• ВИЧ-инфицированные;

• пациенты, получающие заместительную почечную терапию, страдающие от цирроза и других заболеваний печени;

• пациенты после удаления селезенки (спленэктомии);

• люди с хроническими формами бронхолегочных болезней — бронхиальной астмой, ХОБЛ;

• пациенты после недавно перенесенного менингита, пневмонии или среднего отита;

• хронические алкоголики и заядлые курильщики;

• работники вредных производственных предприятий;

• люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянным общением с большим количеством людей.

На выраженность пневмококковой инфекции и развитие заболеваний оказывают влияние различные факторы — индивидуальные особенности иммунной системы, своевременность лечения сопутствующих болезней, профессиональная деятельность.

Разновидности инфекции

Пневмококковая инфекция может протекать в инвазивной и неинвазивной форме. Она имеет различные клинические проявления:

• острый отит — поражаются среднее ухо, барабанная полость и слуховая труба;

• пневмония — воспалительное поражение легких, альвеол и респираторных отделов;

• синусит — инфицируется слизистая поверхность носа и оболочки околоносовых пазух;

• менингит — поражаются оболочки спинного и головного мозга.

Одним из наиболее опасных и грозных проявлений пневмококковой инфекции считается сепсис. Это генерализованное инфицирование, при котором патогенные бактерии проникают в системный кровоток. При сепсисе наблюдается поражение сердца, легких, почек и других внутренних органов, что может привести к полиорганной недостаточности.

Клинические проявления

Средняя продолжительность инкубационного периода при пневмококковой инфекции — 1–3 дня. Клинические проявления инфицирования зависят от того, какой именно внутренний орган был поражен патогенными микроорганизмами:

1. Пневмония — сопровождается повышением температуры тела до отметки 39–40°С, одышкой и затрудненным дыханием, ознобом, учащением сердцебиения, слабостью и упадком сил. При воспалительном поражении легких возможны приступы кашля с выделением мокроты зеленовато-желтого цвета, которые могут дополняться болями в груди.

2. Менингит — характеризуется острым и внезапным дебютом, резким повышением температуры тела до отметки 40°С, интенсивными головными болями, ярко выраженной светобоязнью, тошнотой и приступами рвоты. Пациентов могут беспокоить геморрагические высыпания на коже рук, ног и грудной клетки, стопор, ригидность мышечных тканей на затылке, резкими спазмами в области переносицы. При отсутствии экстренной медицинской помощи пациент может впасть в состояние комы.

3. Синусит — сопровождается жаром, приступами головной боли, болезненными ощущениями вокруг глаз и переносицы, насморком, затрудненным дыханием и чиханием.

4. Острый отит — заболевание начинается с резкого повышения температуры тела, насморка, интенсивной боли в ухе, которая часто иррадиирует в область челюсти, шеи, глазных яблок, а также повышенной чувствительности к громкому шуму и резким звукам.

5. Сепсис — жизнеугрожающее системное воспаление сопровождается резким повышением или понижением температуры тела, учащенным дыханием, нарушениями сердечного ритма, понижением кровяного давления, рвотой и спутанностью сознания. Также проявляются признаки поражения внутренних органов.

Основные причины летального исхода среди пациентов с пневмококковой инфекцией — тяжелое течение пневмонии, менингит и сепсис. При проявлении первых признаков этих опасных для жизни состояний необходима срочная врачебная помощь.

Диагностические мероприятия

Основной метод диагностики, используемый для выявления пневмококковой инфекции — выделение микроорганизма из крови, спинномозговой жидкости или прочих стерильных биоматериалов. Также могут использоваться и другие жидкости — отделяемое из среднего уха или мокроты.

С целью диагностики проводится микроскопический анализ. На его основании выделенные микроорганизмы культивируются на питательной среде, что дает возможность определить резистентность пневмококков к определенным антибактериальным препаратам. Согласно полученным результатам подбирается наиболее эффективная антибактериальная терапия.

Схема лечения инфекции

Основная сложность в терапии пневмококковой инфекции заключается в высокой резистентности патогенных бактерий к широкому спектру антибактериальных препаратов. Именно поэтому залогом успешного лечения считается определение чувствительности данного микроорганизма к антибиотикам, проводимое микроскопическим способом в лабораторных условиях.

Симптоматическая терапия при пневмококковой инфекции:

• лекарственные средства для облегчения выведения мокроты и ее разжижения;

• препараты с жаропонижающим действием;

• анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты;

• средства для общей детоксикации организма;

• про- и пребиотики для восстановления кишечной микрофлоры;

• подключение к искусственной вентиляции легких или кислородотерапия при дыхательной недостаточности.

Наилучшие результаты приносит комплексная терапия пневмококковой инфекции. Антибактериальное лечение в обязательном порядке дополняется детоксикационным и иммуномодулирующим. Также может назначаться курс лечебных ингаляций или лечебной физической культуры.

Наиболее эффективным способом профилактики бактериальной инфекции считается вакцинация, которая проводится всем новорожденным после достижения 2 месяцев. Для предотвращения заболеваний важно укреплять иммунную систему, своевременно заниматься лечением воспалительных и инфекционных болезней, отказаться от курения, не злоупотреблять спиртными напитками и вести здоровый образ жизни.

Внимание! Профилактика травматизма.

Профилактика травматизма

Беременность от зачатия до родов: рост плода, тело матери

Беременность от зачатия до родов: рост плода, тело матери

Беременность наступает с момента зачатия, слияния двух половых клеток — женской и мужской. Но будущая мать зачастую узнает о счастливом событии только во второй месяц, когда возникает задержка и проводится тест на беременность. Каждой женщине, ожидающей ребёнка, хочется знать, что происходит в ее теле, начиная с самого начала и до наступления родов и появления на свет малыша. Разберем пять этапов беременности и изменения, которые происходят у матери и плода на каждом этапе.

Овуляция, близость, зачатие

Женщина делает первый шаг к беременности, когда яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом будущего отца. Процесс зачатия начинается с овуляции, выхода из яичника зрелой яйцеклетки. Разорванный фолликул превращается в желтое тело, которое начинает вырабатывать прогестерон и частично эстрогены. Прогестерон начинает готовить слизистую оболочку эндометрия к возможной имплантации. Если яйцеклетка встречается со сперматозоидом, происходит зачатие малыша с образованием зиготы. Она медленно перемещается в маточную трубу в течение нескольких дней и непрерывно делится.

Когда многоклеточный зародыш имплантируется в слизистую, он начинает развиваться уже внутри маточной полости. Женщина может узнать о том, что произошло зачатие и развивается беременность, когда не придут очередные месячные и тест на беременность покажет две полоски. Анализ мочи выявляет гормон беременности хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Гормон ХГЧ нарастает в плазме в достаточной для определения концентрации примерно через десять дней после зачатия. Однако, чтобы подтвердить беременность с помощью анализа мочи, потребуется еще две недели, чтобы получить определяемое количество гормона в моче. Период беременности делится на три триместра, в каждом из которых по 12-13 недель.

Первый триместр (недели 1-12-ая): начало беременности

Зачатие является частью первого триместра. Первая неделя первого месяца, как правило, является периодом менструального цикла. Овуляция может произойти на 14-й день или к концу второй недели (при 28-дневном цикле). Изменения тела матери едва уловимы, но есть определенные симптомы ранней беременности, которые могут возникнуть в это время:

• Усталость;
• Тошнота;
• Увеличение, припухлость груди;
• Перепады настроения;
• Частое мочеиспускание;
• Головная боль;
• Отвращение к некоторым видами пищи;
• Запор;
• Прибавка или потеря веса.

Некоторые из этих симптомов будут продолжаться до третьего триместра. Но в первом триместре женщины обычно чувствуют себя более уставшими, так как организм работает активнее обычного, чтобы поддержать развитие плода в самый ответственный период.

Определенные изменения происходят и у зародыша. Первый месяц ознаменован зачатием с имплантацией зиготы в стенку матки. Некоторые из размножающихся клеток развиваются в ребёнка, а остальные образуют плаценту, которая питает зародыш. Сердцебиение начинается к 21-му дню, а спинной мозг, нервы и мышцы начинают развиваться к четвертой неделе.

Когда наступает второй месяц, крошечная жизнь называется уже не зиготой, а зародышем, который составляет всего лишь несколько миллиметров в длину. Сердце и основная система кровообращения на уже месте, формируются поджелудочная железа, печень и желудок, можно различить зачатки конечностей. К концу этого месяца начинают развиваться все черты лица.

На третьем месяце начинают формироваться скелетные мышцы и кости, зубные зачатки, пальцы рук, ног. Через десять недель ребёнка уже называют плодом. К 12 неделе плод замеряет около 7 см и весит 30 г. Кожа прозрачная, веки закрыты, мышцы и нервы развиваются.

Второй триместр (недели 13-27-я): тело матери

Этот триместр знаменует собой активное развитие плода в течение четвертого, пятого и шестого месяца. К этому триместру меняется и мать, она может чувствовать себя бодрее, прибавляется вес. Тело уже адаптировалось к изменяющимся уровням гормонов. Мать замечает характерные симптомы — постепенный рост живота, может ощущаться давление в тазу и боль в спине, иногда образуются первые растяжки, проявляется потемнение ареолы и Linea Nigra (полоска пигмента на животе). Возможны отеки лодыжек, кистей и лица. Начальные движения ребёнка, называемые шевелениями, мать обычно может ощущать между 16-ой и 20-ой неделями. Позже частота движений увеличивается, и мать может чувствовать, как ребёнок пинается, толкается и поворачивается в матке

Изменения у плода также значительны. На 4-м месяце он начинает двигать ртом, выросли брови, на веках — ресницы, ногти, сформировались отпечатки пальцев, но кожа имеет складчатый вид. Почки начинают функционировать, производя мочу. В этом месяце с помощью ультразвукового сканирования возможно определить пол ребёнка. Начинаются перистальтические движения, и в кишечнике образуется меконий.

На 5-ом месяце рост 16 см, вес — 260 г. Движения становятся более четкими и частыми. На коже развиваются тонкие волосы, называемые лануго, и сыровидная смазка для защиты и покрытия тонкой кожи. Ребёнок начинает слышать и глотать.

На 6-ом месяце малыш дорастает до 30 см и весит около 900 г. В костном мозге начинается образование эритроцитов, образуются вкусовые рецепторы, легкие развиваются, но еще не полностью. Глаза начинают открываться, и начинают расти волосы, развиваются рефлексы. Гениталии развиваются быстрее: у мальчиков яички постепенно опускаются в мошонку, а у девочек — уже сформированы яичники с яйцеклетками.

Третий триместр (неделя 28-40-я): активный рост ребёнка

К третьему триместру изменения в теле матери особенно заметны, и ребёнок достигает максимального темпа роста. Изменения тела матери существенны: матка поднимается максимально высоко и оказывает давление на диафрагму, вызывая затруднение дыхания. Типична задержка воды в организме, что вызывает отек лодыжек, ног и лица. Частота мочеиспускания увеличивается по мере того, как растущая матка оказывает давление на мочевой пузырь. К этому триместру усиливаются боли в области таза, нижней части спины, потому что суставы начинают расслабляться как часть подготовки к родам. Большинство женщин отмечают подтекание молозива из груди. Возможно затрудненное дыхание, проблемы со сном, изжога, учащение схваток Брэкстона-Хикса по мере приближения срока. С приближением срока родов ребёнок опускается в таз, и шейка матки начинает готовиться к скорым родам.

Изменения ребёнка особенно яркие. На 7-м месяце вес достигает 43 см, вес до 2000 г. Глаза начинают открываться и закрываться, ребёнок может реагировать на свет извне, слышать и узнавать голоса.

Начинаются дыхательные движения, хотя легкие не полностью развиты, а вот скелет полностью сформирован, малыш начинает вытягивать конечности. Жиры начинают откладываться под кожей, его удары ощущаются сильнее, лануго начинает падать

С 8-ми месяцев плод начинает быстро набирать вес. Кости становятся тверже, но череп остается мягким, чтобы помочь ребёнку пройти через родильный канал. Плод достигает 45 см и весит около 2700 г. Движения активные, но объём их уменьшен из-за тесноты, еще больше жира откладывается под кожей.

На 9-м месяце рост достигает 55 см, вес до 3500 г и более. Все органы полностью развиты. Ребёнок начнет занимать оптимальное положение и останется в нем, пока не начнутся роды. Их можно ожидать где-то между 37-й и 40-й неделей.

Роды: финал беременности

Последняя стадия беременности — это роды, когда ребёнок наконец появляется на свет. Существует три этапа родов:

• Первый начинается с сильных регулярных сокращений, постепенно удлиняющихся и усиливающихся. Сокращения будут ощущаться в течение 60-90 секунд, каждые две-три минуты. Амниотический пузырь разорвется, и шейка матки расширится, чтобы пропустить ребёнка.
• Второй этап — шейка матки расширяется до 10 см, и сокращения становятся сильнее. Матка сокращается, мать толкает ребёнка в родильный канал. Во время этого процесса голова ребёнка и затем все его тело выходит из родового канала.
• Третий этап: ребёнок родился, но роды еще не закончились. Еще через несколько толчков плацента выйдет после отделения от стенки матки. Выход плаценты после рождения ребёнка занимает около 5—15 минут.

Следующим шагом после родов является кормление ребёнка грудью вскоре после рождения. Это также помогает в сокращении матки и уменьшении объёма кровопотери.