Диспансеризация населения

Диспансеризация — активное динамическое наблюдение за состоянием здоровья населения, включающее комплекс профилактических, диагностических и лечебно-оздоровительных мероприятий.

    Первоначально принципы и методы диспансеризации использовались для борьбы с социально опасными болезнями — туберкулезом, сифилисом, трахомой и др. В последующем диспансерный метод нашел применение для наблюдения за беременными, детьми, трудящимися ведущих отраслей промышленности и с.-х. производства, больными, страдающими хроническими заболеваниями. С 2013 года возобновляется диспансеризация взрослого населения, начиная с 21 года и до 99 лет. Планируется проведение углубленных профилактических осмотров ветеранов и участников Великой Отечественной войны, студентов, мужчин в возрасте 35-55 лет. 

Основные цели диспансеризации

            Раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной   инвалидности   и   преждевременной   смертности   населения   Российской Федерации (далее - хронические неинфекционные заболевания), к которым относятся:

​ болезни  системы  кровообращения  и  в  первую  очередь  ишемическая  болезнь

​ сердца и цереброваскулярные заболевания;

​ злокачественные новообразования;

​ сахарный диабет;

​ хронические болезни легких.

Указанные  болезни  обуславливают  более  75  %  всей  смертности  населения  нашей страны.

          Кроме  того,  диспансеризация  направлена  на  выявление  и  коррекцию  основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся:

-​ повышенный уровень артериального давления;

-​ повышенный уровень холестерина в крови;

-​ повышенный уровень глюкозы в крови;

-​ курение табака;

-​ пагубное потребление алкоголя;

- нерациональное питание;

- низкая физическая активность;

- избыточная масса тела или ожирение.

Что такое факторы риска сердечнососудистых заболеваний?

  В больших научных эпидемиологических программах с обследованием сотен тысяч людей и наблюдением за ними в течение десятилетий было доказано существование факторов, сильно повышающих вероятность развития заболеваний, связанных с атеросклерозом в любом возрасте. Их называют ФАКТОРАМИ РИСКА.

      Самые опасные из них: повышенный уровень холестерина в крови, повышенное артериальное давление и курение. За ними следуют сахарный диабет/повышенный уровень глюкозы в крови и избыточная масса тела - ожирение. Действие одного фактора усиливает действие другого, поэтому особенно опасно их сочетание. Если же снизить уровень каждого фактора риска, например, снизить уровень холестерина в крови, снизить артериальное давление, бросить курить, снизить избыточный вес, то общая вероятность заболеть сердечнососудистыми заболеваниями реально снизится, а развитие атеросклероза замедлится.

Что такое атеросклероз и чем он опасен?

Сейчас почти каждый знает, что сердечнососудистые заболевания являются наиболее частой причиной инвалидности и смерти в самом продуктивном возрасте человека. В основе сердечнососудистых заболеваний лежит повреждение стенок кровеносных сосудов АТЕРОСКЛЕРОЗОМ. Люди с пораженными атеросклерозом кровеносными сосудами сердца страдают от тяжелых болей за грудиной, - стенокардии, которая нередко заканчивается инфарктом миокарда - омертвением сердечной мышцы. Атеросклероз может поражать кровеносные сосуды, несущие кровь к мозгу, - тогда развиваются мозговые нарушения, вплоть до мозгового инсульта - омертвения мозговой ткани.

Бывает, что атеросклероз поражает сосуды, несущие кровь к мышцам ног, тогда от нестерпимых болей человек не может ходить, а в конечном этапе развивается гангрена.

В обиходе существует два неправильных мнения об атеросклерозе. Одно из них - у более молодых людей, что атеросклероз еще не скоро. Другое - у более пожилых, что атеросклероз у меня все равно есть и сопротивляться ему бесполезно.

Методы комплексной профилактики ССЗ:

-​ поддержание уровня ХС не выше 5 ммоль/л у здоровых людей и не выше 4,5 ммоль/л у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями или/и сахарным диабетом

- поддержание уровня АД не выше 140/90 мм рт.ст.

- отказ от курения

- обеспечение достаточной физической нагрузкой (ходьба, плавание и др. 4-5 раз в неделю по 30 мин)

Сколько времени занимает прохождение диспансеризации?

Прохождение обследования  первого  этапа диспансеризации, как правило,  требует два визита. Первый визит занимает ориентировочно от  3 до 6  часов (объем обследования значительно  меняется  в  зависимости от  Вашего  возраста).  Второй визит проводится обычно   через   1 - 6   дней  (зависит  от   длительности  времени   необходимого   для получения  результатов  исследований)  к  участковому  врачу  для  заключительного осмотра и подведения итогов диспансеризации.

Как пройти диспансеризацию работающему человеку?

Согласно статьи 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. №   323-ФЗ   "Об   основах   охраны   здоровья   граждан  в   Российской   Федерации" работодатели   обязаны   обеспечивать    условия    для   прохождения   работниками медицинских  осмотров  и  диспансеризации,  а  также  беспрепятственно  отпускать работников для их прохождения

Какая подготовка нужна для прохождения диспансеризации?

             Для    прохождения    первого    этапа   диспансеризации   желательно   прийти   в

медицинскую   организацию   (поликлинику)   утром,   на   голодный   желудок,   до выполнения  каких-либо  физических  нагрузок,  в  том  числе  и  утренней  физической

зарядки.

Взять с собой утреннюю  порцию  мочи в  объеме  100 - 150  мл.  Перед  сбором  мочи обязательно следует сделать  тщательный туалет половых органов.  Для  сбора  мочи и кала   предпочтительно   использовать   промышленно   произведенные   специальные контейнеры  (небольшие емкости)  для  биопроб,  которые можно  приобрести в аптеке. Для  анализа мочи нужно  собрать  среднюю порцию мочи (начать мочеиспускание,  а затем  через  2–3  секунды  подставить  контейнер  для  сбора  анализа).  Учитывая  тот факт,  что  некоторые продукты  (свекла,  морковь)  способны  окрашивать  мочу,  их  не следует употреблять в течение суток до забора материала. Также, гражданам, которые принимают  мочегонные  препараты,  по  возможности  следует  прекратить  их  прием, поскольку   эти   препараты   изменяют   удельный   вес,   кислотность   и   количество выделяемой мочи.  Относительным  ограничением  является  менструальный период у женщин.  Желательно,  чтобы  проба  мочи  была  сдана  в  лабораторию  в  течение  1,5 часов  после  ее  сбора.  Транспортировка  мочи  должна  производиться  только  при плюсовой температуре, в  противном  случае выпадающие в  осадок соли могут быть интерпретированы  как проявление почечной патологии,  либо  совершенно  затруднят процесс исследования. В таком случае анализ придется повторить.

          Лицам  в  возрасте  45  лет  и  старше  для  исследования  кала  на  скрытую  кровь необходимо во избежание ложноположительных результатов в течение 3 суток перед диспансеризацией не есть мясную пищу, а также других продуктов, в состав которых входит  значительное  количество  железа  (яблоки,  зеленый  лук,  сладкий  болгарский перец,  белая  фасоль,  шпинат),  а также  овощи,  содержащие много  таких ферментов, как  каталаза  и  пероксидаза   (огурцы,   хрен,  цветная  капуста),   исключить  прием железосодержащих  лекарственных  препаратов,  в  том  числе  гематогена,  отменить прием  аскорбиновой  кислоты,   ацетилсалициловой  кислоты   (аспирина)   и  другие нестероидных  противовоспалительных  средств  (таких  как  вольтарен,  диклофенак  и т.д.),   отказаться   от  использования  любых  слабительных   средств   и  клизм. Избегайте чрезмерного  разжижения  образца каловых масс  водой  из  чаши  туалета. Это  может быть причиной неправильного результата.

На емкости с мочой и калом необходимо указать свою фамилию и инициалы.

            Женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время   менструации,   при   проведении   того   или   иного   лечения   инфекционно- воспалительных  заболеваний  органов  малого  таза,  что  для  снижения  вероятности получения   ложных   результатов   анализа  мазка  необходимо   исключить  половые контакты в  течение 2 - х суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.

            Мужчинам в возрасте старше 50 лет необходимо помнить, что лучше воздержаться от  прохождения  диспансеризации в  течение 7 - 10  дней после любых  воздействий на предстательную   железу   механического   характера   (ректальный   осмотр,   массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами    и    др.)    так    как    они    могут    исказить    результат    исследования простатспецифического антигена в крови (онкомаркер рака предстательной железы).

            Если   Вы   в   текущем   или   предшествующем   году   проходили   медицинские исследования возьмите документы, подтверждающие это и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации. Объем подготовки для  участковый врач (фельдшер).

НЕ ЗАБОЛЕТЬ ГРИППОМ

Смена сезонов осень-зима и зима-весна пора не только смены нарядов, но и сезонного гриппа. Медицина изобрела множество препаратов и способов лечения гриппа, но лучше им не болеть. Как укрепить свой иммунитет и не заболеть гриппом?

Общие правила при эпидемии гриппа:

• Избегайте скопления людей. Грипп передается воздушно-капельным путем, чем больше рядом с вами людей, тем больше риск подхватить вирус.

• Надевайте маску. Ходить по улице в маске не только неудобно, но и не нужно. Маску следует одевать тогда, когда вы входите в транспорт, магазин или другое людное место. Маска не спасет вас от вируса, но задержит капельки мокроты и слюны, в которых наибольшее количество вируса. Не забывайте, маску нужно менять каждые 4 часа! Иначе маска не только прекращает вас защищать, но и увеличивает  риск подхватить вирус.

• Мойте руки. Всегда мойте руки с мылом после того, как пройдетесь на улице, расплатитесь в магазине, поухаживаете за больным. Мы очень часто касаемся своего лица, поэтому руки –  переносчики вируса. Взявшись за перечень в транспорте, вы можете принести грипп на руках к себе домой. Деньги не менее опасны, на бумажных купюрах и монетах всегда много бактерий и вирусов. Учтите, что правильно чихать и кашлять нужно в локоть, а не в ладошку. Если вы покашляли в ладошку, а потом за что-то взялись или  передали деньги, вы на этих вещах оставили свою слюну. Другой человек, взяв что-то из ваших рук, берет и частичку ваших выделений.

• Гуляйте по улице. Грипповирус сохраняется в сухом, теплом и неподвижном воздухе. Прохладный, влажный и движущийся воздух разрушает вирусы гриппа. Находясь в теплом помещении у вас намного больше шансов заболеть на грипп. Чаще бывайте на свежем воздухе и регулярно проветривайте помещение. Не забывайте, что батареи сушат воздух, увлажняйте его: купите увлажнитель, чаще проветривайте, мойте пол. Оптимальная температура в помещении 20 °C, лучше теплее одеться, и не включать обогреватель. Сухой воздух – ваш враг.

• Позаботьтесь о своем носе. Все врачи рекомендуют нам вдыхать воздух только через нос.  Знаете почему? Потому что слизистая оболочка носа защищает нас от многих вирусов и бактерий. Если она становится сухой, то защитные функции значительно ослабевают. Поэтому, для профилактики заражения нужно увлажнять слизистую своего носа. Делать это не сложно. Можно купить в аптеке специальные спреи или же сделать самому легкий раствор из соли и воды.

• Закаляйтесь. Закаленные люди реже болеют – это правда. Закаляться нужно, но не тогда, когда есть опасность заболеть. Закаливание – маленький стресс для организма, поэтому требует осторожности. Начинать заливание во время эпидемий не рекомендуется. Единственный безопасный способ – начинать утро со стакана воды комнатной температуры. Не следует забывать о таких простых  истинах как сон и еда.

• Высыпайтесь! Отдохнувший, сильный организм реже болеет.

Правильно питайтесь

• Следить за своим рационом нужно всегда, но в период вирусных заболеваний особенно важно. Недостаток каких-нибудь элементов может стать ослабить ваше здоровье, и в следствии вы можете заболеть. Больше употребляйте витамина С, во время эпидемий рекомендуют увеличить его дозу в 5-7 раз, до 500 мг в сутки. Получить витамин С вам помогут: квашеная капуста, яблоки, цитрусовые. Фруктовые соки и морсы также хороши.

• Ешьте каши. Гречневая, рисовая и овсяная каши – источник селена, который нужен организму для сильного иммунитета. И в отличие от другого его источника – чеснока, узнать ели ли вы на завтрак кашу никто не сможет.

• Прикупите орехи и рыбу. Орехи содержат витамин Е, медь, цинк и марганец. 50 г орехов в день помогут вам держать себя в тонусе. Рыба и морепродукты помогут вам с выносливостью. Йод и омега-3 жирные кислоты точно не принесут никакого вреда.

• Мясо поддержит уровень железа в организме. Больше всего железа в свином и говяжьем мясе. Можно купить и иммуностимуляторы в аптеке, но надежней укреплять свой организм силами природных средств. Ведь все что нужно – немного осторожности, здоровый сон и здоровое питание.

Основа будущего здоровья

Вообще же, как рассказала нам заместитель главного врача ЦГБ по педиатрическому разделу работы Наталья Власова, в Верхнем Уфалее процент детей, находящихся на грудном вскармливании, ниже, чем в целом по области. Помимо некоторых объективных факторов, одной из причин этого является и низкая приверженность самих матерей к грудному вскармливанию. Зачастую бывает так, что кормящие женщины, можно сказать, провоцируют ребёнка переходить на искусственное вскармливание. Например, в нашем городе нередки случаи, когда молодая мать кормит младенца грудью, но в какой-то момент ей кажется, что молока у неё уже не хватает, ребёнок голодный, и она, не посоветовавшись с врачами, сама начинает прикармливать его разными молочными смесями. А младенец, в раннем возрасте (до полугода) попробовав такое питание, потом уже не хочет возвращаться к прежнему способу кормления (так как тот требует от ребёнка физических усилий, а из бутылочки питание само льётся в рот. Но ведь, как известно всем взрослым людям, физические нагрузки сами по себе полезны, к тому же ритмические движения, которые ребёнок совершает, когда сосёт грудь, способствуют нормализации биоритмов мозга, что служит профилактикой гиперактивности и гипервозбудимости). Между тем, как поясняет Наталья Викторовна, если ребёнок плачет, это ещё не значит, что он голоден — у плача может быть много других причин, вплоть до желания привлечь внимание. Для того, чтобы в раннем возрасте (до шести месяцев) решить вопрос о введении в рацион смесей для искусственного вскармливания, ребёнка надо показать врачу, и тот, проведя контрольные взвешивания, определит, нужен ли прикорм.

Полезно для обоих

Вообще, в норме прикорм нужно начинать с шести месяцев, но это не должно отменять естественного вскармливания — врачи рекомендуют кормить ребёнка грудью до полутора-двух лет. Ведь уникальный состав материнского молока делает его значительно более полезным, чем искусственное питание. Например, в нём есть не только все необходимые питательные вещества, но и ферменты для их расщепления, и, главное, оно содержит иммуноглобулины, которые повышают иммунитет ребёнка и в дальнейшем способствуют профилактике заболеваний желудочно-кишечного тракта. При этом кормление грудью полезно и для самой женщины — оно служит профилактикой онкологических заболеваний (в том числе рака груди) и даже гипертонической болезни и раннего атеросклероза. Кроме того, сам процесс кормления имеет большое значение для формирования привязанности и тёплых отношений между матерью и младенцем. Благодаря таким контактам мать и ребёнок уже с первых дней учатся понимать друг друга по выражению глаз, улыбке, интонациям — а это значит, что и в будущем матери будет проще найти с ребёнком общий язык.

А для того, чтобы молоко вырабатывалось в нужных количествах и его состав был оптимальным, матери надо соблюдать режим дня (в том числе и режим кормления ребёнка), больше отдыхать, каждый день гулять на свежем воздухе, пить достаточно жидкости, правильно питаться (в рационе должны быть каши, супы, варёное мясо, сыр, молочнокислые продукты, отвары сухофруктов и шиповника). Все члены семьи должны постараться, чтобы вокруг матери и ребёнка была спокойная и доброжелательная обстановка. И, конечно, женщина должна вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя и курения (хотя, к сожалению, в Уфалее, как все мы не раз видели, многие матери, особенно молодые, этого не делают).

Одна из главных задач каждой матери — сделать так, чтобы её ребёнок вырос здоровым. И грудное вскармливание, как видим, играет в этом немаловажную роль. Так что хочется верить, что уфалейские женщины внимательно отнесутся к несложным советам врачей и ответственно подойдут к своим материнским обязанностям.

Диспансеризация

Краткая информация для граждан о диспансеризации и порядке ее прохождения

Основные цели диспансеризации

Раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее - хронические неинфекционные заболевания), к которым относятся:

- болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;

- злокачественные новообразования;

- сахарный диабет;

- хронические болезни легких.

Указанные болезни обуславливают более 75 % всей смертности населения нашей страны.

Кроме того, диспансеризация направлена на выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся:

- повышенный уровень артериального давления;

- повышенный уровень холестерина в крови;

- повышенный уровень глюкозы в крови;

- курение табака;

- пагубное потребление алкоголя;

- нерациональное питание;

- низкая физическая активность;

- избыточная масса тела или ожирение.

Важной особенностью диспансеризации является не только раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, но и проведение всем гражданам, имеющим указанные факторы риска краткого профилактического консультирования, а так же для лиц с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском индивидуального углубленного и группового (школа пациента) профилактического консультирования.

Такие активные профилактические вмешательства позволяют достаточно быстро и в значительной степени снизить вероятность развития у каждого конкретного человека опасных хронических неинфекционных заболеваний, а у лиц уже страдающих такими заболеваниями значительно уменьшить тяжесть течения заболевания и частоту развития осложнений.

Где и когда можно пройти диспансеризацию

Граждане проходят диспансеризацию в медицинской организации по месту жительства, работы, учебы или выбору гражданина, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь (в поликлинике, в центре (отделении) общей врачебной практики (семейной медицины), во врачебной амбулатории, медсанчасти и др.).

Ваш участковый врач (фельдшер) или участковая медицинская сестра или сотрудник регистратуры подробно расскажут Вам где, когда и как можно пройти диспансеризацию, согласуют с Вами ориентировочную дату (период) прохождения диспансеризации.

Сколько времени занимает прохождение диспансеризации

Прохождение обследования первого этапа диспансеризации как правило требует два визита. Первый визит занимает ориентировочно от 3 до 6 часов (объем обследования значительно меняется в зависимости от Вашего возраста). Второй визит проводится обычно через 1-6 дней (зависит от длительности времени необходимого для получения результатов исследований) к участковому врачу для заключительного осмотра и подведения итогов диспансеризации.

Если по результатам первого этапа диспансеризации у Вас выявлено подозрение на наличие хронического неинфекционного заболевания или высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск участковый врач сообщает Вам об этом и направляет на второй этап диспансеризации, длительность прохождения которого зависит от объема необходимого Вам дополнительного обследования.

Как пройти диспансеризацию работающему человеку

Согласно статьи 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.

Какая подготовка нужна для прохождения диспансеризации:

- Для прохождения первого этапа диспансеризации желательно прийти в медицинскую организацию (поликлинику) утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки.

- Взять с собой утреннюю порцию мочи в объеме 100-150 мл. Перед сбором мочи обязательно следует сделать тщательный туалет половых органов. Для сбора мочи и кала предпочтительно использовать промышленно произведенные специальные контейнеры (небольшие емкости) для биопроб, которые можно приобрести в аптеке. Для анализа мочи нужно собрать среднюю порцию мочи (начать мочеиспускание, а затем через 2–3 секунды подставить контейнер для сбора анализа). Учитывая тот факт, что некоторые продукты (свекла, морковь) способны окрашивать мочу, их не следует употреблять в течение суток до забора материала. Также, гражданам, которые принимают мочегонные препараты, по возможности следует прекратить их прием, поскольку эти препараты изменяют удельный вес, кислотность и количество выделяемой мочи. Относительным ограничением является менструальный период у женщин. Желательно, чтобы проба мочи была сдана в лабораторию в течение 1,5 часов после ее сбора. Транспортировка мочи должна производиться только при плюсовой температуре, в противном случае выпадающие в осадок соли могут быть интерпретированы как проявление почечной патологии, либо совершенно затруднят процесс исследования. В таком случае анализ придется повторить.

- Лицам в возрасте 45 лет и старше для исследование кала на скрытую кровь необходимо во избежание ложноположительных результатов в течение 3 суток перед диспансеризацией не есть мясную пищу, а также других продуктов, в состав которых входит значительное количество железа (яблоки, зеленый лук, сладкий болгарский перец, белая фасоль, шпинат), а также овощи, содержащие много таких ферментов, как каталаза и пероксидаза (огурцы, хрен, цветная капуста), исключить прием железосодержащих лекарственных препаратов, в том числе гематогена, отменить прием аскорбиновой кислоты, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и другие нестероидных противовоспалительных средств (таких как вольтарен, диклофенак и т.д.), отказаться от использования любых слабительных средств и клизм. При проведении анализа кала иммунохимическим методом ограничений в приеме пищи не требуется (уточните применяемый метод исследования у своего участкового врача медсестры или в кабинете медицинской профилактики). Избегайте чрезмерного разжижения образца каловых масс водой из чаши туалета. Это может быть причиной неправильного результата.

- На емкости с мочой и калом необходимо разместить наклейку со своей фамилией и инициалами.

- Женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, что для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.

- Мужчинам в возрасте старше 50 лет необходимо помнить, что лучше воздержаться от прохождения диспансеризации в течение 7-10 дней после любые воздействий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.) так как они могут исказить результат исследования простатспецифического антигена в крови (онкомаркер рака предстательной железы).

- Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования возьмите документы, подтверждающие это и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.

- Объем подготовки для прохождения второго этапа диспансеризации Вам объяснит участковый врач (фельдшер).

Какой документ получает гражданин по результатам прохождения диспансеризации

Каждому гражданину, прошедшему диспансеризацию выдается Паспорт здоровья, в который вносятся основные выводы (заключения, рекомендации) по результатам проведенного обследования.

Регулярное прохождение диспансеризации позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно

Приглашаем, пройти диспансеризацию в городской поликлинике по адресу ул. Ленина, 151, кабинет 25.

С дополнительной информацией можно ознакомиться по ссылке